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醫(yī)療保險報銷按照什么比例進行,醫(yī)療保險報銷比例

醫(yī)療保險是人民生活的保障之一,農村醫(yī)療保險報銷比例和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例有什么區(qū)別?詳細介紹農村醫(yī)療保險報銷比例和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例。

醫(yī)療保險報銷比例

<P>一、農村醫(yī)療保險報銷比例

1、農村門診醫(yī)療保險報銷比例

①村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;

②鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;

③二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

④三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

⑤中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;

⑥鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、農村住院醫(yī)療保險報銷比例

①鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;

②二級醫(yī)院報銷40%;

③三級醫(yī)院報銷30%。

3、農村住院醫(yī)療保險報銷標準

①心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

②手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

③60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

4、農村大病醫(yī)療保險報銷比例

①凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

②鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例

1、學生、兒童(18萬元以下)

①三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;

②二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;

③一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

2、年滿70周歲及以上(10萬元以下)

①三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;

②二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;

③一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

3、年滿18歲到70歲以下(10萬元以下)

①三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;

②二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;

③一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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