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醫(yī)療保險報銷范圍,報銷比例是怎樣的

醫(yī)療保險是一種補償因疾病引起的醫(yī)療費用的保險,醫(yī)療保險報銷的范圍是什么?一般門診、急診醫(yī)療費用在報銷范圍內。在一些地方,醫(yī)保還可以報銷特殊疾病的門診醫(yī)療費用。

<P>1、門診和急診醫(yī)療費用:在崗職工當年(1月1日至12月31日)符合基本醫(yī)療保險要求的醫(yī)療費用合計2000元以上。

<P>2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上報銷總額的50%,個人自付的50%;門急診部派遣人員一年內報銷最高限額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。

提示:醫(yī)保報銷的范圍是什么?一般門診、急診醫(yī)療費用在報銷范圍內,門診、急診報銷最高限額為2萬元。此外,如果惡性腫瘤的放療、化療和腎透析費用發(fā)生,則需要額外的解決辦法。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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